Выпадение влагалища (пролапс влагалища)

Термин выпадение влагалища или пролапс влагалища не совсем правильный для характеристики процесса опущения стенок влагалища. Это состояние при котором пациентка предъявляет жалобы на дискомфорт, чувство инородного тела во влагалище, появление неприятных ощущений во время половой жизни, различные расстройства мочеиспускания. Чаще всего опущение стенок влагалища является вторичным процессом при развитии пролапса тазовых органов. Часто диагноз «выпадение влагалища» ставится при гинекологическом осмотре.
Для оценки состояния тазовых органов в случае пролапса влагалища необходимо использование таких диагностических методов как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, другие инструментальные методы (цистоскопия, колоноскопия и др.). Это позволяет оценить какие структуры вовлечены в патологический процесс, функциональные способности этих органов, наличие сопутствующих заболеваний. Результаты этих исследований могут порой радикально изменить характер планируемой операции.
Основным методом лечения опущения (пролапса) влагалища является хирургический. Однако в ряде случаев не стоит и пренебрегать консервативными методиками, например, изменение образа жизни в виде правильного питания, отказа от курения, тренировки мышц тазового дна, а также, при необходимости заместительной гормональной терапии позволяют добиться положительных результатов и если не забыть, то значительно отсрочить оперативное лечение.
Наиболее частыми операциями при опущении (пролапсе) влагалища считается передняя кольпоррафия (передняя пластика). Операция более подробно описанная в разделе цистоцеле. Суть её заключается в разделении стенок влагалища и мочевого пузыря. Укрепление внутренних поддерживающих структур путем создания дупликатуры. Иссечение излишков передней влагалищной стенки. Другой операцией использующейся для реконструкции заднего отдела влагалища является кольпоперинеолеваторопластика (задняя пластика). При этом, помимо иссечения задней стенки влагалища дополнительно проводится укрепление мышц поднимающих задний проход и сужение входа во влагалище. Эти методики долгое время используются в клинической практике и имеют хорошие долговременные результаты при выборе четких показаний и правильной технике операции.