Уретральные свищи

Возникновение данного уретральных свищей обычно происходит в результате ранений мочеиспускательного канала при гинекологических или акушерских операциях. Травма уретры возможна, например, при передней пластики влагалища (кольпоррафии), удалении различных кист влагалища, парауретральных кист или дивертикулов уретры, локализованных преимущественно в конечном отделе мочеиспускательного канала. Клинические проявления свищей уретры зависят в первую очередь от размера и локализации свищевого отверстия. Акт мочеиспускания может быть сохранен если свищ расположен недалеко от наружного отверстия уретры или же пациентка тотально теряет мочу при локализации свища ближе к шейке мочевого пузыря. При гинекологическом осмотре можно выявить свищевое отверстие.

Оперативное лечение уретральных свищей почти всегда сопряжено с дефицитом тканей. Используется исключительно доступ через влагалище. Для закрытия дефекта используется собственная ткань мочеиспускательного канала или различные лоскуты из ткани влагалища. Послеоперационный период для пациентов с свищами уретры идентичен таковому после пластики пузырно-влагалищных свищей и заключается в постельном режиме и катетеризации мочевого пузыря в течение 10-14 дней.