Как лечить свищи?

Самостоятельное закрытие мочеполовых свищей встречается крайне редко, поэтому основным методом лечения данной патологии является хирургическое. Его эффективность во многом зависит от сроков, прошедших с момента образования свища. Время выполнения операции устанавливается индивидуально, с учетом состояния окружающих тканей, менструальной функции, общего состояния больной. При пузырно-влагалищных и уретральных свищах, возникших после различных операций оптимальными сроками выполнения  пластики свища или фистулопластики считаются 2–3 месяца с момента их формирования. Примерно такой же временной интервал следует соблюдать в случае повторного возникновения после попытки хирургической коррекции.

 При мочеточниково-влагалищных свищах и отсутствии адекватного оттока мочи из почки на стороне поражения больных следует оперировать спустя 4–5 недели после формирования (открытия) свища, чтобы не допустить гибели почечной паренхимы. Закрытие постлучевых свищей обычно происходит в течение 9–12 месяцев после их формирования. Следует учесть, что эти сроки являются рекомендуемые и могут изменяться  в ту или иную сторону.

При наличии поражения кожи из-за постоянного истечения мочи (мочевого дерматита) в предоперационном периоде должно проводиться специальное лечение кожных покровов. Нередко на фоне лигатур (швов) и постоянного контакта с мочой у больных формируются камни (конкременты) во влагалище. Выявленные при осмотре конкременты должны быть удалены, а слизистая влагалища обработана специальными антисептическими растворами. Всем пациентам рекомендуется рациональный питьевой режим.