Blog Section

Обширная пластика мочевого пузыря и влагалища

2018.01.11.(1)

49 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела, дискомфорт во влагалище; периодическую потерю мочи при кашле и физической нагрузке

Больной себя считает в течение последних двух лет. Наблюдается гинекологом по поводу пролапса тазовых органов. Симпатичная молодая женщина, коллега. По рекомендации обратилась ко мне.

Обследование.

Опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Слабоположительная кашлевая проба. Расхождение мышц-леваторов и незначительное опущение задней стенки. Учитывая возраст, степень опущения и степень потери мочи, решили ограничиться пластикой мочевого пузыря и влагалища без использования синтетической петли. При первичном обращении была выявлена эрозия шейки матки. Проведено необходимое лечение. Вчера состоялся подробный разговор. Пациентке был подробно разъяснен характер планируемой операции. Очень беспокоится о том, чтобы оперировал я, а не другие, в особенности, молодые специалисты. Уверил её в то, что такого не случится, т.к. просто нет таких, кому можно доверить подобное вмешательство.

Операция.

Пластика цистоцеле. Передняя кольпорафия. Кольпоперинеолеваторопластика. 

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Двухрядным швом выполнена пластика цистоцеле. Образовавшийся избыток слизистой передней стенки влагалища иссечен. Целостность восстановлена двухрядным швом. Разрез задней стенки влагалища. Выделена прямая кишка и окружающие её мышцы. Наложены швы на стенку кишку. Узловыми швами мышцы-леваторы соединены между собой. Разрез ушит непрерывным швом одновременно с пластикой входа во влагалище.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *