Blog Section

Под спинальной анестезией Пластика энтероцеле и Кольпоперинеолеваторопластика

2017.12.14.(1)

77 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; повелительные позывы к мочеиспусканию

С 2015 года страдала опущением тазовых органов. Перенесла пластику тазового дна с использованием синтетической сетки передняя Калиста (Calistar anterior). В послеоперационном периоде появилось недержание мочи. В феврале 2016 года операция по коррекции недержания мочи с использованием мини-петли Офира (Ophira). В сентябре 2017 появились вышеуказанные жалобы. Пришла за помощью. Очень милая, приятная женщина.

Обследование.

Проведено комплексное исследование включающее цистоскопию и уродинамику. При осмотре есть опущение задней стенки влагалища с формированием энтероцеле. Шейка матки фиксирована и находится глубоко. Решили, в качестве первого этапа, восстановить анатомические взаимоотношения заднего отдела влагалища, а уже потом заниматься нормализацией акта мочеиспускания.

Операция.

Пластика энтероцеле. Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез задней стенки влагалища. Брюшина очень плотно спаяна со стенкой влагалища. Крайне осторожно попытался разделить. Тем не менее была вскрыта брюшная полость. Ничего страшного нет. Многие специалисты, наоборот целенаправленно вскрывают брюшину и ушивают дефект изнутри. Лично я не люблю следовать подобному сценарию, т.к. для меня лишняя агрессия не приемлема. Дефект брюшины ушит. В дальнейшем удалось полностью выделить грыжевой мешок. Погружными швами устранено энтероцеле. Мышцы-леваторы выделены на значительном протяжении и ушиты. Тем самым удалось закрыть дефект. Восстановлена целостность задней стенки влагалища.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *