Blog Section

КМЦ МГМСУ Пластика цистоцеле и Крестцово-остистая фиксация

2017.11.24.(1)

67 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; необходимость ручного пособия для осуществления акта мочеиспускания

Около 1,5 лет назад появились первые жалобы. За последние 6 месяцев ситуация ухудшилась. Обратилась в КМЦ МГМСУ.

Обследование.

Есть опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря и незначительное опущение шейки матки. Изначально думали об использовании синтетической сетки Апхолд (Uphold), однако после осмотра пациентки уже на операционном столе решили отойти от ранее намеченного плана.

Операция.

Пластика цистоцеле. Крестцово-остистая фиксация.

Под спинальной анестезией начали с осмотра. Есть выраженное опущение мочевого пузыря и фактически нормальное положение шейки матки. Разрез передней стенки влагалища. Обширная мобилизация стенки мочевого пузыря. Двухрядным швом выполнена пластика цистоцеле. Учитывая небольшое опущение шейки матки, мы решили воздержаться от использования полноценного сетчатого импланта. Выделена крестцово-остистая связка справа, к которой фиксирована шейка матки. По сути это операция Рихтера. Восстановлена целостность стенки влагалища.

P.S. Использование синтетической сетки можно считать универсальной методикой в большинстве случаев опущения переднего отдела влагалища, однако не стоит забывать о подобных вмешательствах, особенно при небольших пролапсах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *