Blog Section

Использование свободной синтетической петли ТВТ-О для устранения стрессового недержания мочи под наркозом с использованием ларингеальной маски

2017.11.21.(3)

41 год

Жалобы:

недержание мочи при кашле, чихании и физической нагрузке

Около 2-х лет назад после вторых родов появились первые симптомы. В 1998 году падение с высоты. Перелом таза, нижних конечностей, разрыв селезенки. Со слов пациентки, неоднократно была оперирована по поводу пузырно-влагалищного свища. Дважды со стороны влагалища и один раз через мочевой пузырь. Все это происходило в одной из бывших республик СССР.

Обследование.

Опущение стенок влагалища. Выраженные рубцовые изменения передней стенки. Положительная кашлевая проба. Учитывая историю заболевания данной пациентки проведено масштабное обследование, включающее цистоскопию, рентгенографию костей таза, уродинамическое исследование. Всё складывается в пользу того, что речь идет об истинном стрессовом недержании мочи. В дополнение есть носительство вируса гепатита С. Поэтому операция будет выполнятся в последнюю очередь. После обсуждения пациентки на врачебной конференции принято совместное решение о необходимости использования петли, проводимой по методике «изнутри-кнаружи».

Операция.

Свободная синтетическая петля ТВТ-О (TVT-O).

Под наркозом с использованием ларингеальной маски после необходимой подготовки разрез передней стенки влагалища. Выделена средняя часть мочеиспускательного канала. Со стороны влагалищного разрезе проведена синтетическая петля. После создания минимально необходимого натяжения удалены чехлы. Разрез ушит. Избытки петли отсечены.

Comments (1)

  1. P.S. Самые непростые случаи, когда недержание мочи возникает у больных неоднократно оперированных по поводу мочеполовых свищей. Всегда необходимо тщательное и масштабное предоперационное обследование. Будем надеяться, что у сегодняшней больной я всё сделал правильно и молодая женщина избавиться от проблем, связанных с недержанием мочи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *