Blog Section

КМЦ МГМСУ Комплексная операция по устранению энтероцеле и ректоцеле с послеледующей операцией Пиннэкл

2017.11.17.(2)

62 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; необходимость вынужденного положения и ручного пособия для осуществления акта дефекации

Более 10 лет страдает от этих проблем. В 2016 году перенесла влагалищную экстирпацию (удаление) матки, переднюю и заднюю кольпорафию (пластику). Отмечала улучшение состояния, однако спустя 2 месяца всё возобновилось. Было двое родов, аборты. Непростая жизнь. Симпатичная женщина. Ко мне посоветовала обратиться заведующая гинекологическим отделением.

Обследование.

Одна из самых сложных ситуаций, встречающихся при опущении. Речь идет о выпадении культи влагалища в сочетании с энтероцеле и ректоцеле. Альтернативой синтетической сетке является лапароскопическая/работическая сакрокольпопексия. Отличная методика, однако существует немного специалистов, кто предложит подобной больной соответствующую операцию. Да и сама пациентка настаивает на влагалищном доступе.

Операция.

Пластика энтероцеле, пластика ректоцеле. Операция Пиннэкл (Pinnacle).

Под спинальной анестезией разрез задней стенки влагалища. Крайне осторожно выделен грыжевой мешок, представляющий собой выпячивание брюшины, заполненное петля тонкого кишечника. Наложены погружные швы, что позволило закрыть дефект брюшины. Затем выделено ректоцеле. Выполнена пластика непрерывным вворачивающимся швом. Затем осуществлен доступ к крестцово-остистым связкам. С помощью специального устройства, входящего в набор, рукава протезе проведены через связки. Сетка фиксирована к куполу влагалища и его стенка. Избыток сетки отсечен. После создания необходимого натяжения удалось устранить пролапс. Восстановлена целостность задней стенки влагалища.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *