Blog Section

Масштабная операция на тазовых органах

2017.11.16.(1)

66 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; периодические запоры

С 2015 года стала отмечать вышеуказанные жалобы. Было 4 родов. Живет в одном из небольших российских городов. Повезло, что попала к доктору, который был у меня на одном из семинаров, посвященных вопросам хирургического лечения опущения тазовых органов с использованием синтетических материалов. Врач быстро понял, что пациентке показана операция и направил ко мне.

Обследование.

Большой пролапс. Все компоненты представлены в полном объёме. Запланировали масштабную реконструкцию, включающую в себя резекцию шейки матки, пластику цистоцеле, фиксацию с использованием системы Апхолд (Uphold), пластику заднего отдела влагалища. Пациентке вместе с дочерью подробно объяснил все нюансы предстоящей операции и последующие ограничения.

Операция.

Резекция шейки матки. Пластика цистоцеле. Операция Апхолд (Uphold). Пластика задней стенки влагалища.

Под спинальным наркозом ещё раз тщательный осмотр для уточнения объёма операции. Есть выраженное удлинение (элонгация) шейки матки. Начали с резекции (удаление части) шейки матки. Специальными швами слизистая влагалища подшита к оставшейся части матки. Затем через вертикальный разрез передней стенки влагалища выделен мочевой пузырь. Цистоцеле больших размеров. Кисетным швом выпячивающаяся часть мочевого пузыря погружена. Следующим этапом осуществлен доступ к крестцово-остистым связкам, через которые проведены рукава сетки. Дополнительная фиксация к шейке матки и стенкам влагалища. После создания необходимого натяжения удалось добиться прежнего анатомического положения переднего отдела влагалища и матки. Затем через разрез задней стенки влагалища выделена прямая кишка и окружающие её мышцы. Вворачивающимися швами устранено ректоцеле. Узловыми швами мышцы-леваторы сшиты между собой. Восстановлена целостность задней стенки влагалища с коррекцией входа во влагалище.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *