Blog Section

КМЦ МГМСУ в рамках семинара Комплексная операция по устранению недержания мочи и коррекции опущения задней стенки влагалища

2017.11.15.(5)

59 лет

Жалобы:

потеря мочи при кашле, смехе, чихании; дискомфорт во влагалище; необходимость ручного пособия для осуществления акта дефекации

Около полутора лет назад стала отмечать вышеуказанные жалобы. Активная женщина, желающая жить полноценной жизнью. Пришла за помощью.

Обследование.

Положительная кашлевая проба. Выраженное ректоцеле, выходящие за пределы входа во влагалище. Передняя стенка, матка находятся на своих анатомических местах. Принимая во внимание сложившеюся ситуацию, мы приняли совместное решение о сочетании операции по коррекции опущения задней стенки влагалища с коррекцией недержания мочи.

Операция.

Обтрикс II (Obtryx II). Пластика ректоцеле.

Под спинальным наркозом разрез передней стенки влагалища отступя 1,5 см от наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделена средняя его часть. Со стороны разреза кожи через запирательные отверстия таза проведены и выведены в разрез влагалища иглы-проводники. Присоединена синтетическая петля и обратным движением иглы извлечены. Петля размещена под средним отделом мочеиспускательного канала. После создания необходимого натяжения удалены чехлы и центральная метка. Разрез ушит. Через разрез задней стенки влагалища выделена прямая кишка и окружающие её мышцы. Вворачивающиеся швы на стенку кишки позволили устранить ректоцеле. Мышцы-леваторы сшиты между собой. Небольшое иссечение избытка слизистой влагалища. Целостность восстановлена непрерывным швом.

Comments (1)

  1. P.S. Редкое сочетание изолированного ректоцеле и недержания мочи. Это как раз тот вариант, когда сочетание двух методик не оказывает негативного воздействия на результат лечения недержания мочи в отличие от сочетания пластики цистоцеле и петлевой операции. Приятно, что присутствующие на семинаре коллеги придерживаются аналогичного мнения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *