Blog Section

Оперативное лечение рецидивной формы недержания мочи с использованием петли Элайн Р

 2017.10.31.(2)

66 лет

Жалобы:

недержание мочи при кашле и физической нагрузке

В 2014 перенесла коррекцию опущения мочевого пузыря. Была выполнена пластика цистоцеле. В 2016 году задняя пластика с одновременной установкой синтетической петли Юнитейп (Unitape). В течение 3-х месяцев после операции всё было хорошо. С наступлением дачного сезона пациентка приступила к сельскохозяйственным работам. Рецидив заболевания наступил после того как резким движением с пола подняла на руки внука. С её слов «почувствовала, как будто что-то лопнуло внутри». На следующий день появились вышеуказанные жалобы. По известной дорожке пришла ко мне.

Обследование.

Хороший результат передней и задней пластики. Положительная кашлевая проба. Согласно всем современным рекомендациям по лечению рецидивных форм недержания мочи выполнен весь необходимый спектр исследований. Цистоскопия и уродинамика. Истинный рецидив недержания мочи. В такой ситуации операцией выбора является использование синтетической петли проведенной через позадилонное пространство.

Операция.

Синтетическая петля Элайн Р (Align R).

Под спинальной анестезией разрез в проекции среднего отдела мочеиспускательного канала. Частично иссечена предшествующая петля. Сказать почему произошел рецидив заболевания трудно. Похоже, что петля несколько сместилась вверх. Других явных причин не выявлено. Иглы-проводники со стороны разреза стенки влагалища проведены через предпузырное пространство и выведены на кожу. Выполнена цистоскопия. Данных за травму мочевого пузыря нет. Присоединена петля. Иглы извлечены. Контроль степени натяжения. Удалены пластиковые чехлы. Избытки петли отсечены.

Comments (1)

  1. P.S. Нечасто приходится выполнять подобные вмешательства, однако окончательно отказываться от них нельзя, т.к. это является единственным вариантом в рецидивных случаях и в некоторых других ситуациях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *