Blog Section

КМЦ МГМСУ Под спинальным обезболиванием комплексная операция на тазовых органах с использованием сетки Апхолд

2017.10.18.(4)

60 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; боль при половом акте; недержание мочи при кашле, физической нагрузке; повелительные позывы к мочеиспусканию

Больной себя считает в течение длительного времени. Около трех месяцев назад появились болезненные ощущения во время полового акта. Было трое родов. Во время первых множественные разрывы влагалища. Вторые и третьи крупными детьми. В связи с усилением жалоб обратилась за помощью.

Обследование.

Значительное опущение передней стенки влагалища, шейки матки. Также есть недостаточность мышц тазового дна и опущение прямой кишки и задней стенки влагалища. Пациентка настроена на оперативное лечение. Предупредили о возможном сохранении недержания мочи после операции.

Операция.

Пластика цистоцеле. Операция Апхолд (Uphold). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией линейный разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Цистоцеле средних размеров. Вворачивающимися швами выполнена пластика. Следующим этапом операции было выделение крестцово-остистых связок. Затем с использованием специального инструмента связка прошита. Синтетическая сетка Апхолд (Uphold) фиксирована к шейке матки и окружающим тканям. После подтягивания за рукава мочевой пузырь, матка и передняя стенка влагалища перемещены значительно глубже. Разрез ушит. Через разрез задней стенки влагалища выделена прямая кишка и мышцы-леваторы. Несколько вворачивающихся швов на стенку кишки. Затем мышцы сшиты между собой. Избыток слизистой иссечен. Целостность восстановлена непрерывным швом.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *