Blog Section

КМЦ МГМСУ Пластика тазового дна в сочетание с пластикой наружного отверстия мочеиспускательного канала

2017.10.18.(1)

76 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; повелительные позывы к мочеиспусканию в том числе и в ночные часы; рецидивирующие циститы

Около 5 лет назад появились первые жалобы. Обратилась в женскую консультацию. Было рекомендовано использовать пессарий, что не принесло облегчения. С января 2016 года жалобы усилились, что и в конечном итоге заставило обратиться за помощью. В 1985 году была удалена матка. Страдает варикозной болезнью нижних конечностей, дивертикулезом кишечника, что свидетельствуют о нарушении свойств соединительной ткани в организме. Приятная скромная женщина.

Обследование.

Есть циркулярное выпадение слизистой мочеиспускательного канала. Опущение мочевого пузыря и шейки матки. Есть изменения слизистой, характерные для урогенитального синдрома. Кашлевая проба отрицательная. Решили сочетать пластику тазового дна с пластикой наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Операция.

Иссечение пролапса слизистой уретры. Пластика цистоцеле. Операция Апхолд (Uphold).

Под спинальной анестезией с помощью скальпеля иссечена выпавшая слизистая мочеиспускательного канала. Узловыми швами выполнена пластика наружного отверстия. Линейный разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Погружным швом устранено цистоцеле. Выделены крестцово-остистые связки, через которые проведены рукава сетки. После создания необходимого натяжения удалось переместить мочевой пузырь, шейку матки и переднюю стенку значительно глубже во влагалище. Разрез ушит.

Катетер в мочевой пузырь, тампон во влагалище.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *