Blog Section

В рамках семинара по оперативному лечению недержания мочи и пролапса тазовых органов Удаление шейки матки с последующей коррекцией опущения тазовых органов

2017.10.10.(1)

69 лет

Жалобы:

затрудненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Больной себя считает в течение последних трех лет. В 37-летнем возрасте была удалена матка (надвлагалищная ампутация). За последнее время стало чувствовать себя значительно хуже. Пришла на прием вместе с дочкой, беспокоящейся о своей маме.

Обследование.

Значительное опущение передней стенки влагалища, мочевого пузыря и шейки матки. При осмотре видны множественные полипы шейки матки, также есть заключение УЗИ, свидетельствующее о структурных изменениях шейки. Пользуясь присутствием коллег-гинекологов, принято однозначное решение о необходимости удаления шейки матки с последующей коррекцией опущения.

Операция.

Экстирпация шейки матки. Пластика тазового дна с использованием набора Апхолд (Uphold).

Под спинальной анестезией циркулярный разрез вокруг шейки матки. С использованием электроинструмента шейка выделена из окружающих тканей и удалена. Длина шейки составила около 7-8 см, т.е. длина почти соответствует длине тела матки. Были затруднения на этом этапе из-за рубцовых изменений в данной зоне. Затем сформированы каналы и выделены крестцово-остистые связки. С использованием специального инструмента связки прошиты. Сетка дополнительно фиксирована к стенке влагалища. После подтягивания за рукава достигнут хороший анатомический результат. Восстановлена целостность влагалища.

P.S. Посмотрим на самочувствие пациентки на следующий день и решим вопрос о необходимости продолжения дренирования мочевого пузыря.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *