Blog Section

КМЦ МГМСУ Устранение цистоцеле и Свободная синтетическая петля Обтрикс II

2017.09.08.(2)

47 лет

Жалобы:

недержание мочи при кашле, смехе; ощущение инородного тела во влагалище

Около 4-х лет назад начали появляться первые симптомы. Было двое родов. Вторые сопровождались разрывом промежности. В связи с усилением жалоб обратилась за помощью.

Обследование.

Положительная кашлевая проба. Опущение передней стенки влагалища. Увеличенная (гипертрофированная) шейка матки. Незначительное опущение задней стенки влагалища. Пациентка настаивает на оперативном лечении в первую очередь недержания мочи. Решили выполнить коррекцию недержания, а окончательный объём будет определен после осмотра под наркозом.

Операция.

Передняя кольпорафия. Свободная синтетическая петля Обтрикс II (Obtryx II).

Под спинальным обезболиванием еще раз осмотр. Превалирующим компонентом пролапса является передний отдел влагалища. Решили выполнить небольшую коррекцию с учетом возраста и степени опущения. После разреза передней стенки влагалища выделен мочевой пузырь. Вворачивающимися швами устранено цистоцеле. Избыток слизистой влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Разрез в проекции средней части мочеиспускательного канала. Сформированы пространства для проведения и размещения синтетической петли. По методике «снаружи-внутрь» со стороны кожного разреза в пахово-бедренной складки проведена игла через запирательные отверстия и выведена в разрез влагалища. Присоединена синтетическая петля и обратным движением выведена наружу. После создания необходимого натяжения удалены пластиковые чехлы и центральная метка. Разрез ушит. Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище.

Comments (1)

  1. P.S. Молодая женщина с минимальными для опущения тазовых органов жалобами. Поэтому от выполнения более масштабной операции лучше воздержаться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *