Blog Section

КМЦ МГМСУ Пластика тазового дна с использованием синтетической сетки Пинэкл

2017.09.08.(1)

63 года

Жалобы:

ощущение инородного тела, дискомфорт во влагалище

Вся жизнь пациентки была связана с тяжелым физическим трудом. В 2014 году в одной из ведомественных больниц перенесла «пластику передней стенки влагалища. Кольпоперинеолеваторопластику с фиксацией прямой кишки». Спустя полгода вновь появились прежние симптомы. Обратилась ко мне.

Обследование.

Типичная картина неудачной пластики. Сформированная за счет ушивания кожи «высокая» промежность. Рубцовые изменения стенок влагалища. Дефект задней стенки влагалища с опущением прямой кишки и брюшины. Передняя стенка опущена незначительно. Учитывая характер и размер дефекта задней стенки показано использование синтетической сетки. Для реконструкции заднего отдела влагалища существует отличная сетка, называющаяся Пиннэкл (Pinnacle) производство компании Бостон Сантифик (Boston Scientific). Механизм фиксации идентичен сетки Апхолд (Uphold), а вот форма самой сетки несколько иная.

Операция.

Пластика тазового дна с использованием синтетической сетки Пинэкл (Pinnacle).

Под спинальной анестезией вначале рассечен «парус», закрывающий вход во влагалище. Раньше значительно чаще попадались больные с таким вариантом пластики. «Специалист» после небольшой пластики влагалища сшивает кожу промежности и тем самым создает внешний вид, а при осмотре, после того как зеркалом убирается этот карман, пролапс во всем великолепии. Задняя стенка влагалища представлена тончайшей перегородкой, через которую ощущается кишка. Крайне осторожно выделена прямая кишка. «Добрыми словами» вспоминал доктора, зафиксировавшего прямую кишку. Затем выделены крестцово-остистые связки. С помощью специального устройства, входящего в набор связки прошиты. Сетка фиксирована к шейке матки и равномерно распределена. Тем самым удалось закрыть всевозможные дефекты прямокишечно-влагалищной фасции. Восстановлена целостность стенки влагалища двухрядным швом. Сформирован вход во влагалище.

Хочется надеяться, что пациентке повезет и сегодняшняя операция была последней в её непростой истории болезни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *