Blog Section

Манчестерская операция под спинальной анестезией

2017.09.04.(1)

39 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке; дискомфорт во время полового акта

Диагноз опущение тазовых органов был установлен еще после первых родов, сопровождавшихся разрывами, вес плода составил больше 4 кг. После вторых родов ситуация ухудшилась и спустя 4 года решила обратиться за помощью.

Обследование.

Опущение стенок влагалища, удлиненная и деформированная шейка матки. Предложил проконсультироваться у специалистов для возможности выполнения лапароскопической сакровагинопексии. Пациентка настаивает на влагалищном доступе. В этой ситуации вариантов немного — наилучшим считается выполнение манчестерской операции.

Операция.

Манчестерская операция.

Под спинальной анестезией циркулярный разрез вокруг шейки матки. Выделена до перешейка и отсечена. Крестцово-маточные связки сшиты между собой. Затем выполнена пластика цистоцеле двухрядным швом. Иссечен избыток слизистой влагалища. Целостность восстановлена. Для полной гармонии необходима коррекция и задней стенки влагалища. Выделена прямая кишка. Ректоцеле значительных размеров. Несколько вворачивающихся швов на стенку прямой кишки. Мыщцы-леваторы сшиты между собой для укрепления задней стенки влагалища. Разрез ушит с небольшим уменьшением входа во влагалище.

Молодая женщина. Все прошло гладко. Завтра можно отпускать домой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *