Blog Section

Под спинальной анестезией обширная пластика пролапса

2017.07.17.(1)

62 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; периодически затрудненное мочеиспускание

В течение последнего года появились вышеуказанные жалобы. По месту жительства находится под наблюдением гинеколога. Всю жизнь работа была связана с тяжелыми физическими нагрузками. Приятная женщина.

Обследование.

Ведущим компонентом опущения является матка. При натуживании, выходящая на 4-5 см. Также есть опущение стенки влагалища, расхождение мышц-леваторов и зияние входа во влагалище. Пациентка настаивает на одновременной коррекции с использованием синтетической сетки. С моей стороны возражений нет. Возраст, степень и характер опущения тазовых органов, состояние тканей – основные факторы выбора метода хирургической коррекции.

Операция.

Пластика цистоцеле. Передняя кольпорафия. Операция Апхолд (Uphold), леваторопластика. Задняя кольпорафия.

Под спинальной анестезией линейный разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Цистоцеле небольших размеров. Кисетным швом стенка мочевого пузыря ушита. Выделены крестцово-остистые связки. С помощью специальной иглы, входящей в набор, связка прошита. Сетка фиксирована к шейке матки и стенке влагалища. Нити подтянуты до создания необходимого натяжения. Восстановлена целостность передней стенки влагалища. Линейный разрез по задней стенке влагалища. Выделена прямая кишка. Для уменьшения размеров ректоцеле наложено несколько швов. Разошедшиеся пучки мышц-леваторов сшиты между собой. Стенка влагалища ушита. Немного уменьшен вход во влагалище по просьбе больной.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *