Blog Section

Под спинальным обезболиванием обширная пластика тазовых органов с использованием собственных тканей

2017.07.13.(1)

62 года

Жалобы:

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; затрудненное мочеиспускание; — дискомфорт во влагалище

Около 3-х лет назад появились первые жалобы. Очень приятная, милая и скромная женщина. В связи с усилением симптомов обратилась к гинекологу по месту жительства, откуда была направлена в больницу им. С.И. Спасокукоцкого.

Обследование.

Опущение матки. Удлинение (элонгация) шейки. Опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища. Опущение задней стенки влагалища и прямой кишки. Отрицательная кашлевая проба. С учетом возраста, характера и степени опущения есть все показания к использованию синтетической сетки. Однако, пациентка живет половой жизнью и в разговоре подчеркнула, что для неё это весьма важный аспект. Поэтому мы приняли совместное решение о выполнении пластики собственными тканями с фиксацией матки к крестцово-остистым связкам.

Операция.

Резекция шейки матки. Пластика цистоцеле. Передняя кольпорафия. Сакроспинальная фиксация. Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальным обезболиванием циркулярный разрез вокруг шейки матки. Выделена удлиненная её часть и отсечена. Тщательное прижигание всех кровоточащих сосудов. Стандартная пластика для формирования «новой» шейки. Линейный разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Путем наложения вворачивающихся швов в два ряда устранено цистоцеле. Образовавшийся избыток слизистой передней стенки влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Небольшой разрез слизистой по задней поверхности шейки матки через который выделена крестцово-остистая связка справа. Шейка фиксирована к связке. Через отдельный разрез задней стенки влагалища выделена прямая кишка и мышцы-леваторы. Редукция ректоцеле путем наложения вворачивающихся швов. Мышцы сшиты между собой узловыми швами. Частично иссечена слизистая задней стенки влагалища.

Comments (1)

  1. P.S. Несмотря на масштаб всё прошло хорошо. Время операции составило около 70 минут. Кровопотеря не более 100 мл. В течение суток понаблюдаем. При благоприятном течении через сутки можно отпускать домой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *