Blog Section

Ушивание свища влагалищным доступом под спинальным наркозом

2017.07.04.(3)

45 лет

Жалобы:

выделение мочи из влагалища

В 2016 попала в гинекологическое отделение одной из московских больниц с признаками воспалительного процесса во влагалище. Обратились ко мне с просьбой проконсультировать пациентку. Причиной воспаления явилось нагноение дивертикула мочеиспускательного канала. Совместно с профессором Пушкарем Д.Ю. была выполнена операция. Сложнейшее вмешательство. Пришлось пересаживать правый мочеточник со стороны влагалищного разреза, устанавливать стены с обеих сторон и использовать лоскут Марциуса для закрытия дефекта мочевого пузыря. Спустя 3 месяца появились жалобы на периодическое выделение мочи. Выполнен осмотр под наркозом. С трудом, после введения индигокармина удалось увидеть свищ со стороны влагалища. Со стороны мочевого пузыря свищевое отверстие не визуализируется. После долгого колебания и неоднократных бесед с больной решились на операцию.

Обследование.

При осмотре свищевое отверстие четко не визуализируется. Однако, видно поступление мочи над шейкой матки. Установлены J-J стенты в мочеточники. Состоялась очередная беседа. Пациентка категорически настроена на операцию.

Операция.

Ушивание свища влагалищным доступом.

Под спинальным наркозом после тщательного осмотра совместно с профессором Пушкарем Д.Ю. удалось увидеть точечное свищевое отверстие из которого выделяется моча. Разделены стенки влагалища и стенка мочевого пузыря. Дефект ушит двухрядным швом. Восстановлена целостность влагалища.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *