Blog Section

Выполнение реконструкции передней стенки влагалища в сочетании с созданием механизма удержания мочи

2017.05.25.(1)

82 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; необходимость ручного пособия для осуществления акта мочеиспускания; периодическое недержание мочи; учащенное мочеиспускание в ночные часы

Около 10 лет назад появились вышеуказанные жалобы. Обратилась к гинекологу по месту жительства. Что называется, «с порога», было рекомендовано удаление матки. Пациентка очень разумная женщина. Решила получить другое мнение. Была еще у на приеме у другого специалиста. Однако, все были непреклонны в своем решении. Пришла ко мне.

Обследование.

Есть значительное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. При вправлении передней стенки положительная кашлевая проба. Матка находится на своем анатомическом месте глубоко во влагалище. Меня всегда начинают терзать сомнения, когда приходится опровергать чужое мнение. Однако, в данном случае решение однозначное. С учетом возраста больной и степени потери мочи целесообразно сочетать выполнение реконструкции передней стенки влагалища в сочетании с созданием механизма удержания мочи.

Операция.

Передняя кольпорафия. Операция ТВТ-О (TVT-O).

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Цистоцеле значительных размеров. Выполнена пластика двухрядным швов с восстановлением лобково-шеечной фасции. Избыток слизистой влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Через отдельный разрез выделена средняя часть мочеиспускательного канала. По методике «изнутри-кнаружи» проведена синтетическая петля. После создания необходимого натяжения удалены пластиковые чехлы. Разрез ушит.

Comments (1)

  1. P.S. Возраст больной не является препятствием для выполнения операций по коррекции пролапса гениталий или недержания мочи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *