Blog Section

Коррекция пролапса с использованием собственных тканей

2017.05.16.(2)

62 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; затрудненное мочеиспускание

Пациентка затрудняется ответить на вопрос, когда появились первые жалобы. Было 5 родов, одна тащила всех детей. Работала на ответственной должности. За последнее время вышеуказанные жалобы значительно усилились. Пришла за помощью. Приятная скромная женщина.

Обследование.

Похожий вариант с предыдущей больной. Опущение мочевого пузыря. Незначительное опущение матки и задней стенки влагалища. Можно использовать и синтетическую сетку, а можно и обойтись пластикой собственными тканями. Остановились на втором варианте, т.к. возможности купить нет.

Операция.

Пластика цистоцеле. Крестцово-остистая фиксация. Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Цистоцеле небольших размеров. С учетом характера операции, т.е. использование собственных тканей, а не синтетической сетки, выполнена пластика цистоцеле двумя рядами вворачивающихся швов. Образовавшийся избыток стенки влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Разрез задней стенки влагалища. Выделена шейка матки и крестцово-остистая связка справа. Нерассасывающимся шовным материалом шейка фиксирована. Несколько швов на стенку прямой кишки. Мышцы-леваторы сшиты между собой. Иссечен избыток слизистой влагалища. Разрез ушит.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *