Blog Section

Осмотр под наркозом с последующим иссечением эрозии передней стенки влагалища

2017.04.18.(3)

66 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; затрудненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; периодическое недержание мочи; рецидивирующий цистит

В 2010 году перенесла пластику тазового дна с использованием синтетической сетки тотальный Пролифт (Prolift total). Спустя 3 месяца появились симптомы стрессовой формы недержания мочи. Спустя 1,5 года затрудненное мочеиспускание, дискомфорт во влагалище. В 2015 году удалена матка и выполнена пластика стенок влагалища (передняя и задняя кольпорафия), а также частичное иссечение эрозии слизистой влагалища. В дальнейшем присоединились симптомы хронического цистита. Обследована амбулаторно в клинике Девита.

Обследование.

Рубцовые изменения слизистой влагалища. Обнаружено два участка эрозии. На передней и задней стенках. Есть незначительное опущение стенок влагалища. При цистоскопии изменения слизистой, характерные для хронического воспалительного процесса. Уродинамическое исследование показало повышенную чувствительность мочевого пузыря и небольшое затруднение мочеиспускания. Ситуация обсуждена с профессором Пушкарем Д.Ю.

Операция.

 Осмотр под наркозом. Ушивание эрозии слизистой влагалища.

Под спинальной анестезией тщательный осмотр, что позволило установить расположение сетки рядом с прямой кишкой, а также то, что верхние рукава протеза находятся под слизистой влагалища. Участки эрозии иссечены и ушиты. После согласования с профессором Пушкарем Д.Ю. мы выбрали следующую тактику. Если пациентка согласна, то будем готовиться к операции по полному иссечению синтетической сетки. Вмешательство масштабное, травматичное. Велика вероятность различных осложнений, о которых больная предупреждена.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *