Blog Section

КМЦ МГМСУ Обширная операция по коррекции опущения тазовых органов

2017.04.12.(1)

81 год

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; необходимость ручного пособия для осуществления акта мочеиспускания; зуд в области наружных половых органов

Более 15 лет страдает опущением тазовых органов. Использовала пессарии, однако за последний год симптомы значительно прогрессировали и пришлось отказаться от этого варианта лечения. Также у пациентки диагностирован крауроз вульвы. Никакого лечения не проводится.

Обследование.

Шейка матки выходит за пределы влагалища, также есть значительное опущение мочевого пузыря. Задняя стенка опущена незначительно. Также имеются характерные изменения для крауроза вульвы. Возраст больной позволяет использовать почти любую методику, однако хочется минимизировать хирургическую агрессию. Остановились на использовании синтетической сетки.

Операция.

Пластика цистоцеле. Передняя Калиста (Calistar anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Выполнена пластика цистоцеле по стандартной методике. Выделены крестцово-остистые связки. Сетка фиксирована перед мочевым пузырем и к связкам. После создания натяжения достигнут хороший анатомический результат. Восстановлена целостность влагалища. Опущение задней стенки незначительное, тем не менее в ситуации, когда используется сетка для реконструкции переднего отдела влагалища в большинстве случаев необходимо укрепление задней стенки влагалища. Выделены мышцы-леваторы и сшиты между собой. Избыток слизистой влагалища иссечен.

Катетер в мочевой пузырь.

Comments (1)

  1. P.S. Очередной пример, что возраст операции не помеха. Очень активная, жизнерадостная женщина. Я просто рад, что удалось помочь ей!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *