Blog Section

КМЦ МГМСУ Коррекция стрессовой формы недержания мочи с ТВТ-Экзакт через позадилонное пространство

2017.03.24.(3)

51 год

Жалобы:

недержание мочи при кашле, физической нагрузке

Пациентка, за которую просил доктор из одного российского города. История типичная. Тяжелая жизнь российской глубинки. Двое родов с разрывами. Собственное хозяйство. Свиньи, куры, огород. Около 3-х лет назад появились симптомы стрессовой формы недержания мочи. Обратилась за помощью. Была выполнена операция ТВТ-О (TVT-O), однако после операции потеря мочи при кашле и физической нагрузке сохранилась. Доктор связался со мной. Посоветовавшись мы решили, что лучшим вариантом будет приезд в Москву. Тем более, что есть возможность бесплатного выполнения операции.

Обследование.

Положительная кашлевая проба. Минимальное опущение стенок влагалища. После всех необходимых исследований решили использовать синтетическую петлю которая будет установлена альтернативным доступом, т.е. через позадилонное пространство.

Операция.

Свободная синтетическая петля ТВТ-Экзакт (TVT-Exact).

Под спинальной анестезией разрез на передней стенке влагалища. Сформировано пространство для размещения петли. Складывается впечатление, что предшествующая петля лежит чуть ниже, чем это должно быть. Игла-проводник со стороны разреза во влагалище проведена через позадилонное пространство и выведена на кожу передней брюшной стенки. После проведения с другой стороны выполнена цистоскопия. Данных за повреждение мочевого пузыря нет. Петля размещена в среднем отделе уретры с необходимым натяжением. Удалены чехлы. Разрез ушит.

Надеюсь, что нам удалось избавить пациентку от неприятных симптомов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *