Blog Section

Комплексная операция по пластике влагалища с последующей ТВТ-О

2017.03.20.(3)

50 лет

Жалобы:

недержание мочи при кашле, физической нагрузке; дискомфорт во время половой жизни

В 2013 году перенесла пластику тазового дна с использование синтетической сетки пролифт+М. Достоинством этого набора является уникальная особенность сетки наполовину рассасываться. Сразу после операции у пациентки возникли симптомы стрессовой формы недержания мочи, а затем и присоединился дискомфорт.

Обследование.

Положительная кашлевая проба. Есть опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря, а также расхождение мышц-леваторов и зияние половой щели. Молодая женщина, для которой восстановление функции играет огромную роль. Очень настаивает на одновременной коррекции всего чего можно. Проконсультировались с профессором Пушкарем Д.Ю. возражений по выбранной тактике лечения нет.

Операция.

Пластика цистоцеле. Операция ТВТ-О (TVT-O). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальным наркозом продольный разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Стенка его ушита двумя рядами вворачивающихся швов. Образовавшийся избыток слизистой влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Отдельный разрез в проекции среднего отдела мочеиспускательного канала. Со стороны влагалищного разреза проведена игла-проводник, выведенная на кожу в пахово-бедренной складке. После окончательного позиционирования петли удалены чехлы. Разрез по задней стенке влагалища. Выделена конечная часть прямой кишки, т.к. часть, располагающаяся глубже во влагалище надежно укреплена сеткой, скорее всего это и послужило причиной опущения мочевого пузыря и участка прямой кишки. Мышцы-леваторы сшиты между собой и ушиты. Выполнена коррекция входа во влагалище.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *