Blog Section

Под спинальной анестезией одновременная коррекция недержания мочи ТВТ-О с ушиванием эрозии

2017.02.28.(1)

61 год

Жалобы:

дискомфорт во влагалище; недержание мочи при кашле, физической нагрузке

Приятная женщина, коллега. С очень непростой жизненной судьбой. В ноябре 2016 выполнена пластика тазового дна с использованием синтетической сетки передняя Калиста (Calistar anterior). Как это часто бывает у врачей, вначале сформировалась гематома передней стенки влагалища впоследствии самостоятельно опорожнившаяся. Пациентка попала в те 20% больных, у которых возникает недержание мочи после подобных операций, а спустя месяц после операции при осмотре диагностирована эрозия слизистой влагалища. После соблюдения необходимых сроков пришла на госпитализацию.

Обследование.

Прекрасный результат предыдущей операции. Пациентка сама очень довольна. Ушли циститы и другие проблемы, характерные для опущения тазовых органов. Положительная кашлевая проба. При осмотре есть эрозия передней стенки влагалища дном которой является сетка. Признаков воспаления нет. Поэтому решили выполнить одновременную коррекцию недержания мочи с ушиванием эрозии.

Операция.

Ушивание эрозии слизистой влагалища. Субуретральная пластика синтетической петлей ТВТ-О (TVT-O).

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища в зоне эрозии. Разделена стенка влагалища и синтетическая сетка. После частичного иссечения сетки восстановлена целостность влагалища. Разрез в проекции средней трети мочеиспускательного канала. Сформированы небольшие пространства для проведения петли. Со стороны влагалищного разреза игла-проводник проведена через тазовые отверстия и выведена на кожу в пахово-бедренной складке. После контроля размещения и расположения удалены чехлы. Разрез ушит непрерывным швом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *