Blog Section

Обширная пластика для устранения опущения тазовых органов

2017.02.16.(1)

67 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела, дискомфорт во влагалище; частые позывы к мочеиспусканию

Около 3-х лет стали беспокоит характерные жалобы. Роды крупным плодом. Очень приятная, следящая за собой, современная женщина. Обратилась за консультацией.

Обследование.

Есть опущение матки, мочевого пузыря и задней стенки влагалища. С учетом возраста, состояния тканей наш выбор в сторону синтетической сетки. Естественно, предложил операцию в рамках ОМС. Однако, тот редкий вариант, когда пациентка спросила о качестве сетки и возможной альтернативе. Остается два варианта. Первый, также бесплатно в КМЦ МГМСУ можно использовать сетку Калиста (Calistar), также не самый лучший вариант. Второй вариант – это самостоятельное приобретение набора Элевейт (Elevate) или Апхолд (Uphold). Пациентка умная женщина, раз задает такие вопросы. Выбрала последний вариант.

Операция.

Пластика цистоцеле. Передний Элевейт (Elevate anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией продольный разрез передней стенки влагалища. Мочевой пузырь освобожден из окружающих тканей. Учитывая степень опущения выполнена пластика цистоцеле. Выделены крестцово-остистые связки. Синтетическая сетка фиксирована к шейке матки в крестцово-остистых связках и во внутренних запирательных мышцах. После создания необходимого натяжения пролапс устранен. Разрез ушит.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище. Ведение послеоперационного периода стандартное.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *