Blog Section

КМЦ МГМСУ Пластика влагалища с использованием синтетической сетки Передняя Калиста

2017.01.23.(1)

61 год

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; повелительные позывы к мочеиспусканию; недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке

В течение последних 6 лет постепенно отмечала усиление вышеперечисленных жалоб. В 1999 году была удалена матка по поводу миомы. Молодая, активная женщина пришла за помощью.

Обследование.

Опущение купола влагалища, передней стенки, мочевого пузыря. Также есть небольшое опущение задней стенки влагалища. Кашлевая проба отрицательная. Учитывая, что опущение передней стенки влагалища и выпадение мочевого пузыря произошло вследствие выполненной операции, что является показанием к использованию синтетической сетки.

Операция.

Передняя Калиста (Calistar anterior).

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Сформированы каналы до седалищной ости и чуть дальше по ходу крестцово-остистой связки. С помощью специальной иглы фиксирующие элементы введены в толщу связки и во внутренние запирательные мышцы спереди. Сетка равномерно распределена. После завязывания лигатур, мочевой пузырь и передняя стенка перемещены глубже во влагалище. Разрез ушит. Появилась примесь крови в моче. Ситуация, скорее всего связана с выделением мочевого пузыря. Тем не менее, подобное состояние может быть первым симптомом травмы. Основополагающей тактикой является немедленное выполнение цистоскопии (инструментальный осмотр мочевого пузыря с использованием специальной камеры). К счастью, никаких признаков травмы нет. Причиной примеси крови в моче явился лопнувший небольшой сосуд. Опущение задней стенки незначительное, о чем поставил в известность пациентку. Она женщина умная, аргументы её убедили и поэтому мы совместно решили воздержаться от пластики.

По истечении 3-х месяцев будет понятно и в отношении недержания мочи. Если появится необходимость, то можно будет планировать операцию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *