Blog Section

Обширная пластика влагалища собственными тканями

2017.01.12.(1)

38 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; повелительные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся недержанием мочи

Приятная, молодая женщина. Первые симптомы появились 13 лет назад. После вторых родов. Потом было ещё двое родов. За последнее время стало совсем невмоготу. Пришла за помощью.

Обследование.

Значительное расхождение мышц, поднимающих прямую кишку. Опущение и небольшое удлинение шейки матки. Выраженная деформация. В меньшей степени выражено опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Обращалась к различным специалистам. Кто-то предлагал удалить матку и сделать пластику. Естественно, об этом речь не может идти. Можно было бы зафиксировать матку через лапароскопический доступ (сакровагинопексия), однако деформация шейки и опущение стенок влагалища всё равно потребуют реконструкции своими тканями. Неоднократно встречались перед операцией. Обсуждали различные варианты. Молодая женщина и поэтому об использовании сетчатых технологий не может быть и речи! Пластика собственными тканями. Как же приятно общаться, когда есть полное понимание ситуации, есть переживающие друзья и родственники. Можно высказывать свои страхи, сомнения, обсуждать. Всё реже и реже становится таких больных. Очень жаль.

Операция.

Резекция шейки матки. Передняя кольпорафия. Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез вокруг удлиненной и деформированной части шейки матки. Отделены окружающие ткани. Шейка частично отсечена. Слизистая влагалища подшита к цервикальному каналу специальными швами для того чтобы не нарушить его проходимость. Выполнена небольшая пластика передней стенки влагалища. Затем разрез по задней стенке. Значительное расхождение мышц-леваторов. Прямая кишка не опущена. Мышцы выделены на значительном протяжении и сшиты между собой отдельными узловыми швами. Образовавшийся избыток слизистой иссечен. Целостность восстановлена. Небольшая реконструкция входа.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище.Несмотря на значительный объём операции кровопотеря минимальная, время составило чуть более часа. Будем надеяться, что сегодняшней пластики хватит на долгое, долгое время.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *