Blog Section

Пластика влагалища и резекция шейки матки при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

2017.01.10.(1)

46 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; недержание мочи при кашле, смехе; периодически затрудненное мочеиспускание

С детства страдает нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Перенесла операцию для исключения обратного заброса мочи (рефлюкс) в 1981 году. В 1987 году эндоскопическая манипуляция в связи с рубцовыми изменениями в шейке мочевого пузыря (ТУР шейки мочевого пузыря). После родов в 1991 году ситуация ухудшилась. Было не до себя.

Обследование.

Есть опущение стенок влагалища. Деформация шейки матки. Кашлевая проба отрицательная. Сложная пациентка в отношении нарушения мочеиспускания. Данных за стрессовую форму недержания мочи нет. Выполнили комплексное уродинамическое исследование, которое не выявило расстройств мочеиспускания. Молодая женщина. Решили остановиться на варианте пластики влагалища без использования синтетической петли.

Операция.

Пластика влагалища. Резекция шейки матки.

Под спинальной анестезией разрез вокруг шейки матки. После отделения окружающих тканей отсечена измененная часть. Слизистая влагалища подшита к цервикальному каналу. Разрез по передней стенке влагалища. Мочевой пузырь выделен. Стенка ушита двухрядным швом. Слизистая частично иссечена. Целостность восстановлена. Разрез по задней стенке. Выделена прямая кишка и окружающие мышцы. Выпячивание стенки кишки значительное. Выполнена пластика вворачивающимися швами. Мышцы сшиты между собой. Слизистая иссечена. Разрез ушит с небольшим уменьшением входа во влагалище.

Будем надеяться, что наша операция также избавит и от расстройств мочеиспускания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *