Blog Section

Петля одного разреза Офира при рецидивной форме недержания мочи

2016.12.7.(4)

63 года

Жалобы:

недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке

В сентябре 2015 года в одном из гинекологических отделений г. Москвы перенесла операцию с использованием синтетической петли. После операции симптомы недержания мочи усилились. Приятная, скромная женщина. Естественно жить мокрой, в прокладках невозможно. Обратилась за помощью. Понять из выписки что за петля использовалась естественно невозможно. Это стандартная ситуация, когда врач пишет, что придет в голову. У нашей пациентки указана петля ТОТ. Аббревиатура ТОТ это, обычно, указание на способ проведения, принятый в иностранной литературе. Наши специалисты редко читают специальную литературу, а на английском языке и подавно. Чаще воспринимается на слух. Корректно указывать фирму-производителя. Тогда становится понятно способ проведения и специфические характеристики петли.

Обследование.

Положительная кашлевая проба. Рубец на передней стенке влагалища в совершенно нетипичном месте. Будем исправлять. Как уже неоднократно писал, чаще всего при повторной операции используется петля из другого доступа или другого принципа, как, например, в данном случает мини-петля.

Операция.

Петля одного разреза Офира (Ohira).

Под спинальной анестезией разрез в проекции среднего отдела мочеиспускательного канала. Что является принципиальным для достижения положительного результата подобных операций. Иллюзий не питаю, но вдруг эти строчки прочтет автор операции нашей больной. Узнает про это и будет успешно лечить недержание мочи. Следующий этап — это формирование каналов для последующего расположения петли до уровня нисходящих ветвей лобковой кости. Петля присоединена к игле. Фиксирующие элементы введены в толщу внутренних запирательных мышц с обеих сторон до необходимого натяжения. Разрез ушит.

Катетер в мочевой пузырь на 4 часа. Вечером контроль остаточной мочи. При благоприятном течении завтра домой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *