Blog Section

Операция по ушиванию эрозии передней стенки влагалища с последующей кольпоперинеолеваторопластикой

2016.12.7.(1)

68 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; кровянистые выделения из влагалища; затрудненный акт дефекации

История очень давнишняя. В 1978 году перенесла операция Гебеля-Штекеля. Одна из старинных методик, использовавшихся для лечения недержания мочи. В результате возник уретро-влагалищный свищ. В 1980 году сам Дмитрий Вавильевич Кан восстановил мочеиспускательный канал, выполнив пластику уретры по Отту.  В 2007 году перенесла операцию с использование синтетической сетки передний Пролифт (Prolift anterior). Спустя несколько месяцев после операции появились сукровичные и кровянистые выделения. Постепенно появилось ощущение инородного тела во влагалище. Пациентка из другого города. Созвонились. Договорились о госпитализации.

Обследование.

Прекрасный результат операции передний Пролифт (Prolift anterior). Небольшая эрозия слизистой передней стенки влагалища, что и является причиной выделений. Шейка матки хорошо фиксирована. Есть значительное опущение задней стенки влагалища. Поговорили. Приятная, добрая и благодарная женщина. Просит по возможности избежать использования синтетической сетки при пластике задней стенки влагалища и прямой кишки.

Операция.

Ушивание эрозии передней стенки влагалища. Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией круговой разрез с использованием серповидного скальпеля в зоне эрозии слизистой передней стенки влагалища. По аналогии с операцией по ушиванию свища стенка влагалища отделена от сетки, являющейся дном эрозии. Сетки частично иссечена. Слизистая ушита. Разрез по задней стенке влагалища. Ректоцеле больших размеров. Непрерывным швом стенка прямой кишки ушита. Выделены мышцы-леваторы. Узловыми швами сшиты между собой. Слизистая влагалища иссечена и ушита.

Установлен тампон и катетер до завтрашнего дня. Если бы кто-то дорожил пресловутым «койко-днем», то завтра можно было бы отпустить домой, а так пусть лежит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *