Blog Section

Типичный вариант одновременной коррекции пролапса и недержания мочи

2016.12.20.(1)

57 лет

Жалобы:

невозможность половой жизни, дискомфорт во влагалище; недержание мочи при беге, физической нагрузке

В августе 2016 году по полису ДМС в одной из крупных московских клиник перенесла удаление матки, переднюю и заднюю кольпорафию. После соблюдения всех рекомендаций спустя около двух месяцев стало понятно, что половая жизнь невозможна вследствие механических причин. Также есть симптомы недержания мочи. Приходила на прием ко мне. Решили оперироваться.

Обследование.

Положительная кашлевая проба. Кожа промежности ушита так, что во влагалище невозможно ввести палец! Вполне типичная ситуация после гинекологической пластики, когда ушивается промежность тем самым уменьшая вход во влагалище. Создается внешний вид, а пролапс, в большинстве случаев, как был, так и есть. Симпатичная, приятная, молодая женщина. Конечно же надо помочь. Накануне операции состоялся очередной разговор о планируемом вмешательстве, возможных рисках. Пациентка выбрала вариант одновременной коррекции.

Операция.

Пластика влагалища. Свободная синтетическая петля ТВТ-О (TVTO).

Под спинальной анестезией наложен зажим на кожу промежности, закрывающую вход во влагалище. После рассечения до необходимого предела сформированы большие половые губы. Слизистая аккуратно подшита к коже. Есть опущение задней стенки влагалища. Рубцы на передней стенке. Учитывая отсутствие симптомов пролапса, то нет показаний к очередной пластике. Разрез по передней стенке влагалища. Острым путем сформированы каналы для размещения синтетической петли. Игла-проводник со стороны влагалищного разреза проведена по намеченной траектории и выведена на кожу в пахово-бедренной складке. После окончательного позиционирования пластиковые чехлы удалены. Разрез ушит.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище. Завтра все удалим и решим со сроками выписки. На мой взгляд вероятность положительного исхода очень высока!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *