Blog Section

КМЦ МГМСУ Cтандартная пластика тазового дна с использованием синтетической сетки передняя Калиста с последующей кольпоперинеолеваторопластикой

2016.11.21.(1)

70 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; затрудненное мочеиспускание, требующего ручного пособия; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; периодические болевые ощущения внизу живота.

В течение 3-х месяцев появились симптомы пролапса. Были одни роды, сопровождавшиеся разрывами. Учитывая быстрое прогрессирование состояния по рекомендации обратилась за помощью. Приятная, спокойная женщина.

Обследование.

Опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Опущение матки. Незначительное опущение задней стенки. Отрицательная кашлевая проба. Возраст, степень опущения диктуют необходимость использования синтетической сетки.

Операция.

Пластика тазового дна с использованием синтетической сетки передняя Калиста (Calistar anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Сформированы каналы для проведения рукавов синтетической сетки. Спереди до уровня нисходящих ветвей лобковых костей, а сзади до седалищной ости и глубже к крестцу вдоль крестцово-остистой связки. Фиксаторы введены в толщу связки и во внутренние запирательные мышцы. Сетка размещена по всей площади и фиксирована узловыми швами к шейке матки. После завязывания нитей мочевой пузырь, передняя стенка влагалища и матка перемещены глубже. Восстановлена целостность передней стенки. Разрез задней стенки влагалища. Выделены мышцы-леваторы и сшиты между собой. Избыток слизистой влагалища иссечен. Разрез ушит с дополнительной пластикой входа.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище. Бескровная и стандартная процедура. Понаблюдаем до завтра и определимся с дальнейшим лечением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *