Blog Section

Комплексная операция на тазовых органах под спинальной анестезией

2016.10.5.(1)

59 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; недержание мочи при физической нагрузке, кашле; периодические повелительные позывы к мочеиспусканию; дискомфорт во время половой жизни

Больной себя считает с 55 летнего возраста, после наступления менопаузы постепенно стали появляться жалобы на расстройство мочеиспускания, а потом уже возникло ощущение инородного тела во влагалище. Активная женщина. Обратилась за помощью.

Обследование.

Опущение мочевого пузыря. Положительная кашлевая проба. Шейка матки на месте. Небольшое опущение задней стенки. Похожая ситуация на вчерашнюю. Решили выполнить пластику влагалища с использованием собственных тканей. Учитывая выраженную потерю мочи, то дополним операцию свободной синтетической петлей. Согласно пожеланию больной уменьшим вход во влагалище.

Операция.

Пластика цистоцеле. Свободная синтетическая петля ТВТ-О (TVT-O). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Пластика цистоцеле двумя рядами вворачивающихся швов. Иссечение слизистой влагалища с последующим ушиванием разреза. После рассечения передней стенки в проекции среднего отдела уретры сформированы каналы для проведения синтетической петли. Игла-проводник со стороны разреза проведена через запирательные отверстия в тазу и выведена на кожу в пахово-бедренной складке. После создания необходимого натяжения удалены пластиковые чехлы. Три шва на слизистую влагалища. Разрез по задней стенки влагалища. Выделены и сшиты между собой мышцы-леваторы. Частично иссечена и ушита слизистая влагалища. Также выполнена пластика входа.

Установлен тампон. Катетер в мочевой пузырь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *