Blog Section

Обширная операция по коррекции всех компонентов пролапса в рамках курса «влагалищный доступ в лечении пролапса гениталий»

2016.10.19.(4)

67 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела, дискомфорт во влагалище; учащенное мочеиспускание

Первые жалобы появились в 2013 году, постепенно симптоматика нарастала. За последнее время симптомы значительно усилились. Обратилась за помощью.

Обследование.

Опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Удлинение (элонгация) и опущение шейки матки. Небольшое опущение задней стенки влагалища. Зияющий вход во влагалище. Приятная женщина, скромная женщина. Поговорили. Решили выполнить большую операцию по коррекции всех компонентов пролапса.

Операция.

Резекция шейки матки. Пластика тазового дна с использованием синтетической сетки передняя Калиста (Calistar anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под сочетанной анестезией циркулярный разрез вокруг шейки матки. Отделена слизистая влагалища. Шейка отсечена. Выполнена пластика непрерывным швом. Были вопросы из зала в отношении подобной техники. По ходу смог объяснить преимущества данной методики. Затем отдельный разрез на передней стенке влагалища. Выделен мочевой пузырь. Сформированы пространства для размещения синтетической сетки. С использованием специальной иглы сетка фиксирована во внутренних запирательных мышцах спереди, крестцово-остистой связке сзади, несколькими швами за шейку матку. После завязывания нитей и создания необходимого натяжения удалось достигнуть значительного перемещения передней стенки влагалища, мочевого пузыря и матки значительно глубже во влагалище. Для достижения полноценного результата необходимо выполнить коррекцию задней стенки. Выделена прямая кишка и мышцы-леваторы. Узловыми швами мышцы сшиты между собой. Избыток слизистой влагалища иссечен. Разрез ушит непрерывным швом. Дополнительная пластика входа во влагалище.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *