Blog Section

Обширная коррекция пролапса гениталий под спинальной анестезией

2016.09.28

69 лет

Жалобы:

 учащенное, затрудненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; необходимость ручного пособия для осуществления акта мочеиспускания

В течение последних 10 лет постепенно нарастали вышеуказанные жалобы. Обратилась к урологу. Был диагностирован пролапс гениталий, цистоцеле. Выполнялась цистоскопия. Было выявлено псевдополипозное образование в шейке мочевого пузыря. Было рекомендовано обратиться ко мне.

Обследование.

Опущение стенок влагалища. Опущение мочевого пузыря. Опущение прямой кишки. Матка на месте. Цистоскопию решили выполнить во время операции. Жалобы на расстройства мочеиспускания вероятно связаны с дислокацией мочевого пузыря. Выполнять уродинамическое исследование или просто назначать лекарства бесполезно пока есть неправильное анатомическое положение мочевого пузыря. Пациентка очень настроена на оперативное лечение.

Операция.

Пластика цистоцеле. Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией выполнена цистоскопия. По верхней полуокружности шейки мочевого пузыря выявлен полип, характерный для воспалительных изменений в этой зоне. С использованием электрокоагуляции выполнена вапоризация. Установлен катетер. Разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Наложен первый ряд швов. Потребовалось дополнительное выделение мочевого пузыря для более надежного наложения второго ряда швов. Избыток стенки влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Разрез по задней стенке влагалища. Выделена прямая кишка и рядом располагающиеся мышцы. Учитывая размеры цистоцеле пришлось наложить ряд швов. Мышцы-леваторы сшиты между собой. Слизистая влагалища частично иссечена и ушита.

Тампон. Завтра удалим. Выписка по самочувствию пациентки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *