Blog Section

Операция Передний Элевейт и Кольпоперинеолеваторопластика

2016.09.22.(1)

60 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище

Около года назад появились признаки опущения тазовых органов. Очаровательная женщина, прекрасно выглядит. Любимая жена, мама и бабушка. Ведет активную жизнь. Естественно желание избавиться от дискомфорта, связанного с проблемой пролапса. По совету подруг обратилась ко мне.

Обследование.

Значительное опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища. При натуживании шейка матки находится у входа. Кашлевая проба отрицательная. Есть небольшое опущение задней стенки и расхождение мышц-леваторов. С учетом возраста, образа жизни мы склонились к использованию синтетической сетки и коррекции опущения задней стенки влагалища собственными тканями. Конечно же в разговоре предупредил о возможном развитии недержания мочи, а также об особенностях послеоперационного периода.

Операция.

Передний Элевейт (Elevate anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Сформированы каналы для проведения рукавов синтетической сетки. Спереди до уровня нисходящих ветвей лобковых костей. Сзади до уровня седалищной ости. Также выделена крестцово-остистая связка. С использованием специальных игл-проводников, входящих в набор, сетка фиксирована в толще запирательных мышц и в крестцово-остистой связке. После создания необходимого натяжения восстановлена целостность передней стенки влагалища путем наложения двухрядного шва. Матка и мочевой пузырь, передняя стенка влагалища перемещены на свое истинное анатомическое место. Разрез задней стенки влагалища. Выделена прямая кишка, мышцы-леваторы. Незначительное опущение и небольшой мышечный дефект. Однако, если не сделать, то через год-два произойдет опущение задней стенки за счет того, что передняя стенка фиксирована очень хорошо. Мышцы сшиты между собой. Избыток слизистой влагалища иссечен. Разрез ушит непрерывным швом.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище. Все прошло хорошо. По самочувствию пациентки определимся с выпиской.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *