Blog Section

Пластика тазовых органов с использованием собственных тканей с операцией ТВТ-О

2016.09.20.(3)

31 год

Жалобы:

недержание мочи при физической нагрузке, половом акте; болезненные ощущения во время полового акта

После перенесенных тяжелых родов в 2013 году, сопровождавшихся рассечение, а затем ушиванием промежности, ручным отделением последа появились данные жалобы. Учитывая ухудшение состояния обратилась за помощью.

Обследование.

Да. Акушерское пособие, оказанное молодой симпатичной женщине позвольте оставить без комментариев. Есть опущение передней стенки влагалища, мочевого пузыря (цистоцеле), а также незначительное опущение задней стенки влагалища. Матка на месте. Кашлевая проба резко положительная. Сложная ситуация по принятию решения у молодой женщины. Естественно речь может идти только о пластике с использованием собственных тканей. Учитывая выраженность симптомов недержания мочи целесообразно вмешательство дополнить петлевой операцией. Объяснил все свои страхи и сомнения. Пациентка настаивает на оперативном лечении. Есть еще носительство вируса гепатита С. Поэтому операция будет выполнена в последнюю очередь.

Операция.

Пластика влагалища. Свободная синтетическая петля ТВТ-О (TVT-O).

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Цистоцеле средних размеров. Выполнена пластика вворачивающимися швами в два ряда. Слизистая влагалища частично иссечена и ушита. Отдельный разрез чуть выше предыдущего. Острым путем сформированы каналы для проведения синтетической петли. По методике «изнутри-кнаружи» проведена синтетическая петля и выведена через разрезы кожи в паховой складке. После создания необходимого натяжения удалены чехлы. Избытки петли отсечены. 3 шва на стенку влагалища. Разрез по задней стенке. Выделена прямая кишка и поднимающие её мышцы. Здесь более выражен мышечный дефект, чем опущение прямой кишки. Узловыми швами мышцы сшиты между собой. Слизистая частично иссечена и ушита. Также пациентке выполнено уменьшение входа во влагалище.

Тампон. Катетер в мочевой пузырь. Завтра удалим всё. Не будет болеть – отпустим домой.

Comments (2)

  1. Здравствуйте
    Через какое время можно заниматься половой жизнью,и спортом.если ей сузили влагалище то как будут происходить след.роды?сможет ли голова ребёнка пройти через узкий вход, если самой рожать.

  2. Добрый день! Не вижу ни каких причин, препятствующих следующим родам. Однако, для получения более обстоятельного и детального ответа Вам лучше написать письмо на мою электронную почту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *