Blog Section

Резекция шейки матки с последующей пластикой влагалища

2016.09.19.(1)

43 года

Жалобы:

ощущение инородного тела, дискомфорт во влагалище; незначительное выделение мочи при сильном кашле.

Все это началось еще 20 лет назад после родов. Роды были тяжелые. Ручное отделение последа. Дети крупные. Постепенно симптомы прогрессировали и за последние 6 месяцев стало совсем тяжело. Приятная молодая женщина была направлена гинекологом.

Обследование.

Опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Деформация и гипертрофия шейки матки. Кашлевая проба отрицательная. Молодая женщина. Вариант только один — пластика влагалища без использования синтетической сетки. От использования синтетической петли также решили воздержаться. Будем надеяться, что укрепив мышцы под мочеиспускательным каналом сможем избавить от недержания мочи.

Операция.

Резекция шейки матки. Пластика влагалища.

Под спинальной анестезией еще раз тщательный осмотр для уточнения характера операции. Становится очевидным, что вследствие гипертрофии и деформации шейка матки находится в непосредственной близости от входа во влагалище. Поэтому решено выполнить резекцию шейки матки. О чём, естественно, сообщено больной и получено дополнительное согласие. Циркулярный разрез вокруг шейки матки. Выделена шейка на протяжении 2-2,5 см и отсечена. Слизистая влагалища подшита непрерывным швом. Затем разрез по передней стенке влагалища. Выделен мочевой пузырь. Выполнена пластика цистоцеле двухрядным швом чуть выше чем обычно для создания дополнительной поддержки мочеиспускательному каналу. Частично иссечена слизистая влагалища и ушита. Разрез по задней стенке влагалища. Выделена прямая кишка и окружающие её мышцы. Мышцы сшиты между собой. Восстановлена целостность задней стенки влагалища. Небольшая пластика входа. Пациентка высказала просьбу восстановить целостность половой губы, которая была разорвана во время родов. Ну как не пойти на встречу, если это желание пациентка лелеяла в течение 20 лет? Взяв самую тонкую нить аккуратно освежив края сшили дефект.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище. Завтра понаблюдает. Если все будет в порядке, то на среду отпустим домой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *