Blog Section

Операция по ушиванию постлучевого пузырно-влагалищного свища с использованием кожного лоскута

2016.09.1.(3)

57 лет

Жалобы:

выделение мочи из влагалища

В 1992 году перенесла операцию Вертгейма с последующей лучевой терапией. В марте 2016 году открылся пузырно-влагалищный свищ. Из большого российского города направили к нам.

Обследование.

Очень похоже все на вчерашнюю больную. Обширный дефект передней стенки укороченного влагалища. Предварительно была предпринята попытка установки стентов. Получилось только слева. Справа устье не смогли найти. Окружающие ткани хрящевой плотности. Пациентка простая русская женщина. Готова к любым вариантам только бы избавиться от постоянного выделения мочи из влагалища. Естественно пациентка доложена профессору Д.Ю. Пушкарю. Все рассказали о планируемой операции.

Операция.

Фистулопластика трансвагинальным доступом с использованием кожного лоскута.

Под спинальной анестезией начали с осмотра. Похожая ситуация со вчерашней больной. Те же выраженные постлучевые изменения, та же хрящевидная плотность тканей. С большим трудом выделена стенка мочевого пузыря. Дефект ушит. К сожалению, возможности наложения второго ряда швов нет. Необходимо использовать тканевой лоскут. Учитывая размеры дефекта, глубину влагалища единственным вариантом остается использовать кожный лоскут с внутренней поверхности бедра. Участок кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой перемещен во влагалище и фиксирован. Восстановлена целостность кожи бедра.

Катетер в мочевой пузырь на длительное время. Хочется надеяться на положительный эффект операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *