Blog Section

КМЦ МГМСУ Стандартная операция Передняя Калиста с последующей пластикой влагалища

2016.06.09.(1)

72 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; затрудненное мочеиспускание; необходимость ручного пособия для осуществления акта мочеиспускания; периодическое недержание мочи при кашле, физической нагрузке

В течение последних 5 лет отмечает вышеуказанные жалобы. За  последние два года симптомы значительно усилились. Были одни роды. Ребенок крупный. Скромная женщина, которая пришла за помощью.

Обследование.

Все компоненты пролапса тазовых органов присутствуют. Более выражен передний отдел – мочевой пузырь, шейка матки. Задняя стенка влагалища и прямая кишка тоже участвуют в процессе. Необходима полноценная реконструкция с использованием синтетической сетки, а также пластика задней стенки влагалища. Положительная кашлевая проба. Будем надеяться на универсальность сетки передняя Калиста (Calistar anterior) в отношении коррекции недержания мочи. Хотя универсальность эта сомнительная. О чем, естественно, предупредил больную.

Операция.

Передняя Калиста (Calistar anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Сформированы каналы для проведения рукавов сетки. Спереди до нисходящих ветвей лобковых костей. Сзади до седалищной ости. Также выделена крестцово-остистая связка. С использованием специальной иглы, входящей в набор, фиксирующие элементы сетки введены во внутренние запирательные мышцы спереди и в крестцово-остистую связку сзади. После создания необходимого натяжения удалось устранить пролапс переднего отдела влагалища. Разрез ушит. После рассечения задней стенки влагалища выделена прямая кишка и рядом расположенные мышцы. Узловыми швами мышцы сшиты между собой. Избыток слизистой влагалища иссечен. Целостность восстановлена непрерывным швом.

Стандартная операция. Стандартное течение. Теперь хотелось бы и стандартного течения послеоперационного периода…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *