Blog Section

КМЦ МГМСУ Одновременная коррекция недержания мочи и опущения тазовых органов

2016.06.06.(2)

44 года

Жалобы:

недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке; ощущение инородного тела во влагалище

В 2009 году перенесла очень тяжелую болезнь легких, сопровождавшейся сильным кашлем. Тогда впервые появились симптомы стрессовой формы недержания мочи. Значительное ухудшение в течение последних 2-х лет.

Обследование.

Опущение стенок влагалища, опущение мочевого пузыря. Шейка матки на месте. Есть опущение задней стенки влагалища и расхождение мышц-леваторов. Положительная кашлевая проба. Молодая женщина. Очень волнуется в отношении предстоящей операции. Решили сделать одновременную коррекцию недержания мочи и опущения тазовых органов.

Операция.

 Передняя кольпорафия. Операция ТВТ-О (TVT-O). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальным наркозом разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Стенка его ушит двумя рядами вворачивающихся швов. Незначительное иссечение слизистой влагалища. Целостность восстановлена. Отдельный разрез в проекции среднего отдела уретры. Сформированы каналы до уровня нисходящих ветвей лобковых костей. Игла-проводник по методике «изнутри-кнаружи» проведена через запирательное отверстие в тазу и выведена на кожу в паховой складке. После создания необходимого натяжения удалены пластиковые чехлы. Разрез по задней стенке влагалища. Выделена прямая кишка и мышцы-леваторы. Узловыми швами мышцы сшиты между собой. Образовавшийся избыток слизистой влагалища иссечен. Разрез ушит. Пластика промежности.

Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище. Во время операции отмечалась умеренная кровоточивость. В такой ситуации можно подождать с удалением катетера на следующий день. Естественно, что кровянистые выделения могут продолжаться чуть больше обычного.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *