Blog Section

Комбинация пластики тазовых органов собственными тканями с дополнительной фиксацией матки к крестцово-остистой связке

2016.02.29.(2)

69 лет

Жалобы:

затрудненное многоэтапное мочеиспускание

С 22 летнего возраста наблюдается в женской консультации в связи с опущением стенок влагалища. Было двое родов. С множественными разрывами. Оба ребенка были крупными, больше 4-х кг. За последние 5 лет отмечает значительное ухудшение качества мочеиспускания. Обратилась в консультативно-диагностический центр при нашей больнице.

Обследование.

Все компоненты вагинального пролапса представлены в полной мере. Можно было бы использовать и синтетическую сетку, однако ждать теперь придется до мая. Громадное «спасибо» руководству за тщательное планирование работы… Поэтому решили использовать комбинацию пластики собственными тканями с дополнительной фиксацией матки к крестцово-остистой связке.

Операция.

Пластика цистоцеле. Сакроспинальная фиксация. Кольпоперинеолеваторопластика. 

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Выполнена пластика цистоцеле с использованием двухрядных швов. Избыток слизистой влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Разрез задней стенки влагалища. Выделена прямая кишка и мышцы-леваторы. Также выделена крестцово-остистая связка справа. С использованием синтетического материала матка фиксирована и подтянута. Мышцы-леваторы сшиты между собой. Избыток слизистой задней стенки влагалища частично иссечен. Разрез ушит непрерывным швом. Отдельно выполнена пластика входа.

Установлен тампон. Учитывая объем выполненной операции выписка пациентки возможна через 2-3 дня.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *