Blog Section

Под спинальной анестезией комплексная пластика органов тазового дна

2016.02.25.(2)

52 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище

Больной себя считает в течение последних 4-х лет. Интересно, что заболевание связывает с приемом сирдалуда, препарата для лечения различных состояний, связанных с мышечными спазмами.

Обследование.

Значительное опущение передней стенки влагалища, мочевого пузыря. Шейка матки опущена незначительно. Также есть опущение задней стенки влагалища и расхождение мышц-леваторов. Больной показано выполнение передней и задней кольпорафии. Однако, больная настаивает на использовании синтетической сетки, т.к. её работа связана с тяжелыми физическими нагрузками. В такой ситуации с моей стороны возражений нет.

Операция.

Пластика цистоцеле. Передняя Калиста (Calistar anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Выполнена пластика цистоцеле. Сформированы каналы для проведения синтетической сетки. С помощью специальной иглы фиксирующие элементы введены в толщу крестцово-остистой связки. Передние фиксирующие элементы имплантированы во внутренние запирательные мышцы. Сетка дополнительно фиксирована у шейки матки. После создания необходимого натяжения тазовые органы перемещены. Восстановлена целостность передней стенки влагалища двухрядным швом. Разрез задней стенки влагалища. Выделена прямая кишка и мышцы, которые сшиты между собой узловыми швами. Разрез ушит. Дополнительная пластика входа во влагалище.

Установлен тампон. Домой можно хоть завтра, но торопиться не будем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *