Blog Section

Под спинальной анестезией пластика цистоцеле и передняя Калиста

2016.02.24.(1)

68 лет

Жалобы:

дискомфорт во влагалище; учащенное мочеиспускание; недержание мочи при физической нагрузке.

Больной себя считает в течение последних 7 лет. В женской консультации по месту жительства предпринимались безуспешные попытки использования пессария. Следует отметить, что пациентка страдает сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.

Обследование.

Имеется цистоцеле значительных размеров. Опущение шейки матки. Задняя стенка влагалища не опущена. Можно обойтись и использованием собственных тканей, однако при беседе с пациенткой и её дочерью все же был выбран вариант с использованием синтетической сетки.

Операция.

Пластика цистоцеле. Передняя Калиста (Calistar anterior).

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища от мочеиспускательного канала до шейки матки. Выделен мочевой пузырь. Выполнена пластика цистоцеле вворачивающимися швами. Сформированы каналы для проведения рукавов и фиксирующих элементов синтетической сетки. С помощью специальной иглы фиксирующие элементы имплантированы в толщу крестцово-остистой связки. Верхние фиксирующие элементы введены во внутренние запирательные мышцы таким образом, что край сетки находился под средней частью мочеиспускательного канала. Проленовые нити введены в задние рукава. После завязывания удалось значительно переместить мочевой пузырь и матку глубже во влагалище. Разрез ушит двухрядным швом.

Установлен тампон. Все прошло хорошо, однако, принимая во внимание «букет» сопутствующих заболеваний, есть необходимость более длительного наблюдения в условиях стационара.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *