Blog Section

Под спинальным наркозом реконструкция органов тазового дна с использованием синтетической сетки передний Элевейт

2016.02.16.(2)

65 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; повелительные позывы к мочеиспусканию; недержание мочи.

Длительное время наблюдается гинекологом в связи с опущением тазовых органов. За последний год ситуация значительно ухудшилась. Было двое родов крупными плодами. Приятная, моложавая женщина, которая хочет жить полноценной жизнью.

Обследование.

Выраженный пролапс. Согласно современным классификациям 3 стадия. Есть опущение мочевого пузыря. Есть опущение матки. При вправлении тазовых органов кашлевая проба положительная. Подробный разговор о возможных методах хирургического лечения. В данном случае речь идет о выполнении реконструкции тазового дна с использованием синтетической сетки. Обсудили вопрос коррекции недержания мочи. Все же решили разделить эти две операции, т.к. порой бывает достаточно выполнить коррекцию опущения, а комбинация с петлевой операцией не всегда имеет желаемый результат в отличие от изолированной.

Операция.

Пластика цистоцеле. Передний Элевейт (Elevateanterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальным наркозом разрез по передней стенке влагалища. Выделен мочевой пузырь. Пластика цистоцеле с использование вворачивающихся швов. Затем сформированы каналы для проведения фиксирующих элементов синтетической сетки. Спереди до уровня нисходящих ветвей лобковых костей, а сзади до седалищной ости. Специальными иглами фиксаторы введены в толщу крестцово-остистой связки и во внутренние запирательные мышцы. Сетка фиксирована к шейке матки. После создания необходимого натяжения мочевой пузырь, передняя стенка влагалища и матка перемещены выше. Затем через разрез задней стенки влагалища выделена прямая кишка и мышцы-леваторы. Мышцы сшиты между собой. Избыток слизистой влагалища иссечен. Ушит вход во влагалище.

Катетер в мочевой пузырь, тампон.Учитывая объём выполненной операции необходимо наблюдение за пациенткой в течение нескольких дней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *