Blog Section

Под спинальной анестезией пластика тазового дна с использованием синтетических материалов

2016.02.08.(1)

68 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; затрудненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Больной себя считает более 3-х лет. Ранее отмечала жалобы на недержание мочи при физической нагрузке. Однако, на фоне прогрессирования опущения тазовых органов эти жалобы исчезли. В связи с усилением симптомов обратилась за помощью.

Обследование.

При осмотре определяется опущение передней стенки влагалища, опущение мочевого пузыря. Шейка матки также опущена и выходит за пределы влагалища. Опущение задней стенки умеренное. После беседы с больной о существующих методах лечения остановились на пластике тазового дна с использованием синтетических материалов.

Операция.

Передний элевейт (Elevateanterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь. Сформированы пространства для проведения фиксирующих элементов синтетической сетки. Спереди до уровня нисходящих ветвей лобковых костей и сзади до крестцово-остистой связки. С использованием специальных инструментов фиксирующие элементы имплантированы в толщу связок. Затем с использованием иглы передние фиксирующие элементы введены во внутренние запирательные мышцы. После создания необходимого натяжения матка, мочевой пузырь перемещены значительно выше. Целостность слизистой влагалища восстановлена. Разрез задней стенки влагалища. Выделена прямая кишка и мышцы-леваторы. Узловыми швами мышцы сшиты между собой. Избыток стенки влагалища иссечен. Разрез ушит.

Установлен тампон. Операция прошла хорошо, но торопиться не будем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *