Blog Section

Под спинальной анестезией обширная операция по пластике тазовых органов

 2015.12.16.(1)

69 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; учащенное, затрудненное мочеиспускание.

Наблюдается гинекологом с диагнозом опущение тазовых органов. Получила направление в нашу клинику для решения вопроса о возможности операции.

Обследование.

Значительное опущение передней стенки влагалища, опущение мочевого пузыря. Кашлевая проба отрицательная. Есть и опущение шейки матки. Задняя стенка опущена незначительно. Учитывая жалобы на недержание мочи и значительное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря речь пойдет о «высокой» пластике цистоцеле. Не вижу смысла в одновременной коррекции недержания мочи и пролапса. Результат всегда хуже.

Операция.

Передняя кольпорафия. Пластика цистоцеле. Сакроспинальная фиксация.

Под спинальной анестезией неглубокий разрез передней стенки влагалища. Выделен мочевой пузырь максимально вверх чуть выше шейки. Выполнена пластика цистоцеле чуть выше, чем обычно. Избыток слизистой влагалища иссечен. Целостность восстановлена. Через небольшой разрез задней стенки влагалища выделена крестцово-остистая связка. С использованием синтетического материала шейка матки фиксирована к связке. Разрез ушит.

P.S. Опять вынужденная мера в связи с отсутствием возможности выполнения реконструкции тазовых органов с использованием синтетической сетки. При очевидной выгоде выполнения операций при недержании мочи и пролапса гениталий с использованием синтетических материалов будь это канал обязательного медицинского страхования или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи администрация избрала путь, ведущий к полному развалу, т.к. в горячо ими любимое внебюджетное (очень правильное слово) отделение здравомыслящие люди будут госпитализироваться в минимальном количестве. Зачем оплачивать то, что гарантировано правительством РФ и г. Москвы? Задайте этот вопрос в вышестоящие инстанции, мои уважаемые и любимые пациентки!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *